За последние десятилетия требования к клубам и игрокам в отношении деятельности медицинских бригад значительно возросли, что привело к увеличению методов и подходов, доступных для более быстрого лечения и управления проблемами здоровья спортсменов и улучшения результатов.
Метод, который стремительно увеличивает свою популярность среди профессионалов спорта и игроков - это метод «кинезио тейпинг». Суть его заключается в применении специальной эластичной клейкой ленты, чтобы гипотетически создать условия для возвращения поврежденной ткани к гомеостазу посредством стимуляции различных систем в организме.
В последнее время метод кинезио тейпинга стал необыкновенно популярен, а разработан он был японским хиропрактиком доктором Кензо в 1979 году для улучшения и поддержания результатов реабилитации в самых разных клинических условиях. Его заметили на международном уровне после первого крупного события на Олимпийских играх в Сеуле в 1988 году и последующего его использования среди видных спортсменов (Мостафавифар, Верц и Борхерс, 2012; Моррис, Джонс, Райан и Райан, 2013; Паррейра, Коста, Юниор, Лопес и Коста, 2014). Спортивный мир стал «двигателем», ответственным за распространение положительных эффектов Кинезио Тейпинга в скелетно-мышечной дисфункции. Это привело к значительному увеличению его использования после того, как в соревнованиях с лентой Kinesio появилась спорт-элита. В настоящее время абсолютно привычно видеть спортсмена, выступающего с кинезио тейпом.
За последние несколько лет исследователи были сосредоточены на тестировании эффектов кинезио тейпирования на нейро-мышечно-скелетных дисфункциях, а также пытались узнать больше о механизмах, находящихся под его эффектами. В результате имеется очень небольшое количество исследований, которые не поддерживают использование кинезио тейпинга (Mostafavifar, Wertz, & Borchers, 2012; Morris, Jones, Ryan, & Ryan, 2013; Parreira, Costa, Junior , Lopes, & Costa, 2014). С другой стороны, во многих экспериментальных исследованиях и отчетах кинезио тейпирование демонстрирует положительные эффекты, особенно в отношении управления болью и функциональных возможностей, аналогично тому, что сообщают клиницисты (Yoshida & Kahanov, 2007; Thelen, Dauber, & Stoneman, 2008; Tsai, Chang, & Lee, 2010; Lee & Yoo, 2011; Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013; Merino-Marban, Mayorga-Vega и Fernandez-Rodriguez, 2013; Bae, Lee, Kim, Kim, 2014; Donec & Krisciunas, 2014; Nadali et al., 2014).
В настоящее время между опубликованными доказательствами и клинической практикой существуют противоречивые результаты. Принимая во внимание этот вопрос, настоящая статья пытается объяснить основы Кинезио Тейпинга, обсудить доказательства и результаты клинической практики в отношении использования этого метода, и понять, почему этот конфликт может существовать и как его использовать для спортивной медицины.
Что такое Кинезио Тейпирование?
Свойства кинезио ленты
Эта специальная эластичная и клейкая кинезио лента была создана для имитации свойств кожи с точки зрения гибкости, веса и толщины. Ее волновая структура и свойства адгезии позволяют получить эффект отдачи, который является сутью этого метода (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003).
Текстура кинезио тейпа также позволяет коже дышать через ленту, сводя к минимуму возможность развития аллергии на коже и позволяя использовать ее в течение трех-пяти дней (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003; Thelen, Dauber , & Stoneman, 2008).
Эта лента может быть растянута на 130-140% от ее первоначального размера, что позволяет управлять эффектами в соответствии с применяемым к нему напряжением (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003; Lee & Yoo, 2011).
Части кинезио ленты
Проще говоря, лента образована якорем, основанием и концом, каждый из которых применяется с определенным положением конечности / тела / кожи и натяжением ленты, изменяя эффекты, полученные с применением ленты (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003).
Действие кинезио ленты
Эффект отдачи и направление
Одним из наиболее важных эффектов кинезио тейпа на кожу является эффект отдачи ленты. Предполагается, что при нанесении ленты на кожу кинезио тейп будет растягивать ткань, которая находится под концом и основой ленты, к якорю (Kase, 2003) , Kase, Wallis, & Kase, 2003; Паррейра, Коста, Юниор, Лопес и Коста, 2014).
Важность применяемого напряжения и типа разрезов
Изучение механического воздействия кинезио тейпа на кожу чрезвычайно сложно. Считается, что оно работает в самых поверхностных слоях кожи, и это мы обсудим далее в этом тексте, однако некоторые «домашние» эксперименты могут дать нам понимание того, как это может воздействовать на нашу кожу, или, по крайней мере, силы, которые кинезио тейп будет передавать на нашу кожу после его применения.
Сертифицированный инструктор по кинезио тейпингу Фрэнк Торе Якобсен провел эксперимент, где он использует часть тейпа, полностью растянутую для имитации поведения кожи во время применения ленты (которая также полностью растянута, а лента имеет аналогичные свойства), а затем клеит вторую часть ленты на первую, с разными напряжениями и разрезами.
Когда он удаляет первую ленту - имитируя возврат к нормальному положению - мы можем видеть эффект кинезио ленты на коже.
В этом эксперименте также возможно понять отличающийся эффект кинезио тейпинга по сравнению с обычной жесткой лентой.
Что делает кинезио тейпинг отличным от других видов ленты?
Учитывая, что метод кинезио тейпинга был разработан для разрешения и восстановления полного диапазона движения, он полностью отличается от других способов использования ленты, поскольку вместо создания ограничения для улучшения функциональности для индивидуума - похожего на то, что происходит, когда применяется обычная спортивная лента (бинт) – кинезио тейп разрешает полный диапазон движения, чтобы повысить индивидуальную функциональность (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003; Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013).
Другая характеристика Кинезио Тейпинга, которая отличает ее от других методов, является ее целевым назначением. Цель концепции кинезио тейпинга заключается в наклеивании на кожу, чтобы создать для него афферентный стимул, чтобы воздействовать на несколько систем в организме (например, мышечную, суставную, лимфатическую) через стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС), меняя парадигму ленты с механической точки зрения до нейрофизиологической (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003). Большинство других модальностей используют ленту для механической коррекции и / или ограничения движений - фиксирование суставов или модификацию мышечной активности с жесткой лентой. (Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese , 2013).
Основы и принципы Кинезио Тейпирования
Важность кожи
Кожа - самый большой орган человеческого тела, составляющий 16% от массы тела, и занимает площадь около 2 м2. Этот орган имеет несколько известных функций, таких как иммунная защита, регуляция температуры и защитный барьер (Shimizu, 2007).
Кроме того, кожа обладает большим потенциалом для модуляции восприятия организма, когда у него имеется значительное количество экстероцептивных рецепторов, ответственных за передачу афферентной информации в ЦНС (Kase, 2003; Patestas & Gartner, 2006; Thelen, Dauber, & Stoneman, 2008; Lumpkin, Marshall, & Nelson, 2010; Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013). Исследователи подчеркивали важность рецепторов кожи при модуляции боли посредством активации ингибирующих путей. Рецепторы кожи принимают и трансмутируют несколько типов стимулов (механических, химических и температурных), однако механические стимулы, по-видимому, преобладают в явлениях модуляции боли, особенно афферентная информация, предоставленная ЦНС. Эти рецепторы активируются, когда на кожу наносится растягивающий стимул, и, согласно последним исследованиям, этот вид стимула может взаимодействовать на ЦНС и модулировать боль (Patestas & Gartner, 2006; Lumpkin, Marshall, & Nelson, 2010). ).
Другим интересным фактом, касающимся взаимоотношений с ЦНС и эпидермисом, является его происхождение во время эмбриологической стадии. Происхождение тканей тела может быть предпочтительным из трех типов клеток, которые составляют три эмбриологических слоя - эктодерму, мезодерму и энтодерму, которые будут дифференцироваться в различных тканях организма.Центральная и периферическая нервная система вместе с эпидермисом отличаются от того же эмбриологического слоя, эктодермы (Schoenwolf, Bleyl, Brauer и Francis-West, 2014). Это ключевой факт, который поддерживает гипотезу о тесной взаимосвязи между кожей / эпидермисом и ЦНС, влиянием, которое оба могут оказывать друг на друга, подчеркивая потенциал кожи влиять на другие ткани посредством модуляции ЦНС (Kase, 2003; Kase, Wallis , & Kase, 2003).
Потенциал кожи в реабилитации, возможно, был недооценен на протяжении предыдущих лет, учитывая, что все методы, применяемые для любой ткани тела (например, мышцы, связки), сначала контактируют с кожей. Принимая во внимание специфические рецепторы кожи при передаче стимулов в ЦНС, кожа не может считаться пассивным элементом реакции организма на любое лечение, которое подразумевает контакт с ним.
Что является эффектом кинезио тейпирования?
Значительная популярность и широкое использование кинезио тейпинга, механизмы, лежащие в основе его эффектов, еще не полностью поняты. Как уже было подчеркнуто в этой статье, изучение эффектов кинезио тейпирования крайне затруднено, однако, учитывая существующие параллельные исследования, считается, что кинезио тейпинг может иметь эффект через те же механизмы. Примером тому являются исследования, в которых исследователи обнаружили, что при растяжении кожи она стимулировала Corpuscles Ruffini, генерируя афферентную информацию для ЦНС (Roudaut, Lonigro, Coste, Hao, Delmas и Crest, 2012). Известно, что Ruffini Corpuscles несет ответственность за активацию ингибирующих путей потомков и пути управления затвором, поэтому, если кинезио тейп способен производить растяжение на коже с ее отдачей; он также может стимулировать Ruffini Corpuscles (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003; Patestas & Gartner, 2006; Lumpkin, Marshall, & Nelson, 2010).
Одним из ключевых качеств кинезиоленты является возможность управлять натяжением ленты, создавая различные механические стимулы для кожи (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003; Lee & Yoo, 2011) ,
Согласно натяжению, применяемому на ленте, считается, что кинезио лента способна производить декомпрессию или сжатие на коже. Как можно заметить, при более легких напряжениях кинезио тейп создает более сильную отдачу на коже, что приводит к возможному ее снятию, таким образом, декомпрессию ткани ниже, демонстрируя значительное количество сверток, улучшая циркуляцию жидкости и стимулируя рецепторы кожи, которые возможно, может генерировать эфферентный стимул для других систем посредством стимуляции ЦНС. С другой стороны, повышенная напряженность может привести к меньшему эффекту отдачи, вызвав некоторую компрессию на ткани ниже, стимулируя рецепторы кожи, создавая более сильные механические воздействия на нее, что, возможно, может увеличить проприоцептивную осведомленность. Как можно понять, оба механизма могут быть полезны для восстановления тканей в гомеостазе. (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003)
Клинические рассуждения о том, что два неоднозначных эффекта будут обсуждаться далее в этом тексте, с упором на его универсальность для управления стадией травм / реабилитации, что делает сотрудничество терапевта / пациента выгодным с использованием кинезиотейпинга с острой стадии до возвращения к тренировкам.
Недавние исследования показали, что ткань кожи очень точно реагирует на кинезиоленту, касающуюся не только направления применения ленты, но и направления ленты. Kuo & Huang (2013), сообщил, что в зависимости от направления применения приложения тейпа - дистального к проксимальному или ближнему к дистальному - различные мышцы запястья и пальцев увеличивают силу сцепления (Kuo & Huang, 2013).
Кинезио Тейпинг и клинические исследования
Оценка перед использованием кинезиотейпирования
Как любой другой метод реабилитации, удовлетворительный результат может быть достигнут только в том случае, если диагноз является точным. Таким образом, прежде чем приступать к использованию кинезиоленты, фундаментальным является то, что терапевт проводит подробную клиническую оценку, включая подробную клиническую историю и надлежащее и тщательное физическое обследование, чтобы обнаружить возможную структуру (структуры) - локальную или на расстоянии - что может привести к клиническому представлению пациента.
Учитывая, что кинезиотейпирование полагается на влияние кожи через ленточное натяжение, оценка кожи также должна учитываться. Что касается нашего опыта, то знание / понимание дермонейромодуляции также может служить мощным инструментом для сопоставления с обычной ортопедической оценкой вместе с оценкой метода кинезиотейпинга (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003).
В конце концов, перед применением кинезиоленты, врач должен иметь возможность идентифицировать следующее:
• Противопоказания / Меры предосторожности
• Целевая ткань (ткани) - локализованная или на расстоянии
• Какой эффект я хочу создать с помощью кинезиоленты на целевой ткани?
• Тип кинезиоленты
• Натяжение кинезиоленты
• Направление применения кинезиоленты
• Ожидаемые результаты
Клинические исследования
Как уже было отмечено выше, более легкое натяжение создаст декомпрессию в тканях, отдачу и подъем кожи, что может увеличить пространство в нижних тканях, улучшая циркуляцию жидкости. Таким образом, более легкие методы натяжения будут склонны использоваться во время острой стадии травмы, при которой воспалительный процесс имеет большее значение, уменьшая количество страдающих тканей из-за воспалительных признаков (например, отеков) (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003). Кроме того, более сильный эффект отдачи может иметь способность передавать более высокий уровень растяжения кожи и, следовательно, более сильное воздействие на афферентные рецепторы, связанные с механизмами модуляции боли, уменьшая восприятие боли.
С другой стороны, во время суб-острых и возвратных к тренировочным этапам спортсмен, вероятно, получит больше пользы от применений с более высоким натяжением, как только ему понадобится некоторый уровень проприоцептивной осведомленности, чтобы улучшить функцию мышц / сухожилий / суставов в течение этого времени, которые требуют более сложных задач (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003).Как уже упоминалось, кинезиотейпы с более высоким натяжением обеспечат сжатие в нижних тканях, увеличивая давление в механических рецепторах, возможно увеличивая проприоцептивную осведомленность тканям / системам, связанным с аппликацией.
Развитие клинических рассуждений, возможно, является одним из наиболее важных шагов в процессе реабилитации. Вместе с надлежащей оценкой, он дает возможность врачу принять лучшее решение для прогрессирования лечения (McCarthy, 2010).
Использование кинезиотейпирования должно основываться на клинических исследованиях, таким образом, на разных этапах реабилитации натяжение для нанесения ленты должно меняться, обычно развиваясь от более легкого растяжения до натяжения с более высоким напряжением , в зависимости от целевой системы и эффекта, который терапевт хочет достичь.
Использование кинезио тейпинга в спорте
Кинезиотейпирование широко используется в различных видах спорта. Спортсмены признают его благоприятные эффекты, способствующие его популярности (Mostafavifar, Wertz, & Borchers, 2012; Morris, Jones, Ryan, & Ryan, 2013; Parreira, Costa, Junior, Lopes, & Costa, 2014).
Ниже на рисунках показаны некоторые аппликации кинезио тейпов, которые можно использовать в управлении травмами футболистов, демонстрируя некоторые прогрессии на разных этапах реабилитации.
Помимо своей удивительной популярности, некоторые специалисты, основанные на имеющихся доказательствах, полагают, что кинезио тейпинг не оказывает благотворного влияния на клинические условия пациентов (Mostafavifar, Wertz, & Borchers, 2012; Morris, Jones, Ryan, & Ryan, 2013; Parreira, Коста, Юниор, Лопес и Коста, 2014). Однако то, что не работает, вероятно, не будет продолжаться 30 лет и не будет увеличиваться его использование, как это происходит с методом кинезио тейпирования и кинезиолентой.
« Кинезио тейп очень помог мне в процессе реабилитации, а также когда я вернулся после травмы на соревнования. Раньше я думал, что Кинезио был трендом, потому что я никогда не получал от этого никакой пользы, но теперь я знаю, что это действительно помогает. Я также понял, что самое главное - это не сама кинезиолента, а способ ее применения ».
Маджед Хассан (игрок национальной сборной ОАЭ)
Что говорят нам факты?
Помимо удивительных сообщений о положительных эффектах этого метода, доступная литература долго не смогла показать хорошие доказательства качества в пользу кинезио тейпирования (Mostafavifar, Wertz, & Borchers, 2012; Morris, Jones, Ryan, & Ryan , 2013; Паррейра, Коста, Юниор, Лопес и Коста, 2014).
В течение последних двух десятилетий в нескольких исследовательских проектах изучалось влияние Кинезио Тейпинга на огромное количество мышечно-скелетных дисфункций, однако литература не смогла убедить научное сообщество в его преимуществах, учитывая низкое качество исследований и склонность к предвзятости ( Mostafavifar, Wertz, & Borchers, 2012; Morris, Jones, Ryan, & Ryan, 2013; Parreira, Costa, Junior, Lopes, & Costa, 2014).
Большинство исследований, которые не обнаружили эффекта от кинезио тейпов, использовали здоровых спортсменов в качестве образца, создавая выборочный уклон один раз, но метод кинези тейпирования был разработан для восстановления гомеостаза тканей, а не для расширения возможностей организма (Viegas, 2014).
С другой стороны, когда когда кинезиолента применялась при верной симптоматике, исследователи сообщали о лучших результатах. Чаще всего положительными эффектами использования кинезио тейпов были улучшение болевого порога, функциональных возможностей, воспалительных признаков, лимфатического кровообращения, скорости заживления тканей и более быстрого выздоровления после упражнений (Yoshida & Kahanov, 2007; Thelen, Dauber, & Stoneman, 2008; Tsai, Chang, & Lee, 2010; Lee & Yoo, 2011; Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013; Merino-Marban, Mayorga-Vega и Fernandez-Rodriguez, 2013; Bae, Lee, Kim, & Kim, 2014; Donec & Krisciunas, 2014; Надали, Хабазан, Арьяманеш, Хоселе, Хабаз и Бахшизаде, 2014).
Thelen, Dauber & Stoneman (2008) изучали влияние стандартизованного применения кинезио тейпов у пациентов с болью в плече. Авторы использовали комбинацию ингибиторов вместе с задней механической коррекцией плечевой головки, что привело к немедленному существенному улучшению активного двигательного диапазона - в среднем 16,9º - по сравнению с группой где использовался спортивный бинт. Исследователи предположили, что положительные результаты были обусловлены модуляцией боли через теорию управления затвором, изменениями в супрасканальном увеличении числа вербовок двигательных аппаратов и / или из-за коррекции и направления плечевой головки во время движения (Thelen, Dauber, & Stoneman , 2008).
Еще одно исследование, в ходе которого было обнаружено положительное действие кинезиотейпов у спортсменов-бейсболистов с плечевой дисфункцией, было разработано Hsu, Chen, Lin, Wang & Shih (2009), в котором они сообщили, что можно увеличить низкую трапециевую электромиографическую активность с применением кинезио тейпов. (Hsu, Chen, Lin, Wang, & Shih, 2009).
В трех исследованиях изучалось влияние кинезиотейпирования на результаты вертикального прыжка, и не удивительно, что только один из них показал положительные эффекты применения кинезио ленты, так как в двух других исследованиях использовался образец со здоровыми спортсменами (Nakajima & Baldridge, 2013; Nunes, Noronha, Cunha , Ruschel и Borges Jr, 2013; (Nadali et al., 2014). Наблюдалось значительное улучшение показателей вертикального скачка в группе с кинезио тейпированием по сравнению с фиктивными лентами и контрольными группами . Исследователи предположили, что эффекты, достигнутые с применением кинезиотейпинга, обусловлены увеличением активности RF через приложение упрощения RF (Nadali et al. , 2014).
Эффект приложения упрощения RF также изучался в нескольких других исследованиях. Aytar et al. (2011) изучали влияние этого применения на боль, силу, проприоцепцию и равновесие у пациентов с синдромом Пателлофеморальной боли (PFS), что, помимо значительного увеличения показателей прочности и баланса, не было обнаружено существенных различий по сравнению с группой обычных лент .Существование контрольной группы не позволило понять, оказал ли кинезио тейпинг положительное влияние на эти результаты (Aytar et al., 2011).
Еще одно исследование, в котором изучалось влияние применения ФС для пациентов с PFS, было проведено Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah & Varughese (2013), которое сравнивало методы кинезио тейпирования во время функциональных действий. Авторы сообщили, что методика способна значительно уменьшить боль, по сравнению с контрольной группой. Кроме того, наклеивание кинезио тейпа, более комфортабельно чем использование обычного спортивного бинта и гарантирует длительную долговечность во время функциональных задач, нежели технология McConnell . Исследователи предположили, что механизм, лежащий в основе положительного эффекта применения кинезиоленты, - это стимуляция кожных механорецепторов и увеличение афферентной обратной связи с ЦНС, что приводит к уменьшению боли (Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013).
Помимо статистических значительных различий, обнаруженных в этих двух исследованиях, эффект может быть слишком мал, чтобы быть клинически целесообразным. Стандартизация наклеивания кинезио тейпов является одним из самых больших ограничений в исследованиях, что подрывает силу результатов.
Учитывая влияние кинезиотейпинга на лимфатическую циркуляцию, можно найти две статьи, сообщающие о преимуществах управления отёками. Высококачественное рандомизированное контрольное исследование (RCT) сравнило применение лимфатической коррекции с коротко-стрейч-бинтом (SSB) в односторонней лимфедемой, связанной с раком молочной железы. Помимо улучшения обоих вмешательств, никаких существенных различий между двумя группами не обнаружено, однако применение кинезио тейпов гораздо удобнее в использовании, чем SSB, и обеспечивает лучшую функциональность пациента (Tsai, Hung, Yang, & Tsauo, 2009). ).
Приложение для лечения лимфатической коррекции также использовалось в другом РКИ, чтобы изучить эффект Кинезио Тейпинга в раннем периоде послеоперационной реабилитации коленного сустава. Donec & Krisciunas (2014) сообщила, что использование кинезиотейпа значительно уменьшило боль и опухоль, связанные с инвазивным вмешательством, что привело к более быстрому восстановлению диапазона движений колена по сравнению с контрольной группой. Исследователи предполагают, что уменьшение опухоли было связано с улучшением скорости лимфатической и венозной микроциркуляции из-за использования кинезио тейпа (Donec & Krisciunas, 2014).
В двух исследованиях изучалось влияние кинезио тейпирования на проприоцепцию голеностопного сустава, в результате чего этот метод не оказывает положительного влияния на него . Однако в этих исследованиях обнаружены сильные ограничения. Один из них использует здоровых спортсменов, которые раньше не имели травмы / жалобы на лодыжку, - что привело к упомянутой ранее предвзятости выбора (Halseth, McChesney, DeBeliso, Vaughn, & Lien, 2004).
В другом исследовании, посвященном изучению проприоцепции лодыжки, было применено использование кинезио тейпов с неэластичной спортивной лентой, не имеющее преимуществ при использовании кинезио тейпов. Однако снова здоровые спортсмены составили основу исследования (Briem et al., 2011).
Что касается реабилитации подошвенного фасцита, Tsai, Chang & Lee (2010) попытался изучить влияние стандартизованного применения кинезио тейпов у 52 пациентов с подошвенным фасцитом. Через неделю группа пациентов, выделенных в группе с кинезио тейпами, показала значительную сокращенную оценку боли и уменьшенную толщину подошвенной фасции на месте введения по сравнению с контрольной группой . Однако, тщательно проанализировав исходные данные, можно было понять, что у обеих групп значительная разница в болевых ощущениях, что делает невозможным установление сравнений в этом исходе . Исследователи поддержали достигнутые результаты, предположив, что применение кинезио тейпирования может увеличить местное кровообращение и снизить эффект нагрузки fascaris через эффект растяжения кинезиоленты на нижних тканях (Tsai, Chang, & Lee, 2010).
Bae, Lee, Kim & Kim (2014) показали, что применение кинезио тейпинга до тренировки с повреждением мышц способно уменьшить боль, связанную с задержкой мышечной болезненности (DOMS) по сравнению с фиктивной лентой (Bae, Lee, Ким и Ким, 2014).
Принимая во внимание только существующие исследования , специалисты по футбольной медицине заключают, что положительные эффекты кинезио тейпирования нельзя считать доказательством, так как имеющиеся исследования показывают методологии низкого качества, а также сильные ограничения и возможности смещения.
Чтобы получить более полное представление о доступных исследованиях метода кинезио тейпирования, мы предлагаем читателю следующий материал
Почему существуют противоречивые результаты между доказательствами и клинической практикой?
Исследования кинезио тейпинга обладают глубокими методологическими, внутренними и внешними ограничениями.
Учитывая неоднозначные результаты в отношении доказательств и клинической практики в использовании кинезиотейпирования, возникает вопрос о том, почему это может происходить, а также о том, что можно улучшить в методологиях исследований.
Метод кинезио тейпинга был создан для возвращения гомеостаза ткани / тела, а не для повышения эффективности / навыков ткани / тела. Это означает, что, согласно методу, кинезио тейпинг будет позитивно взаимодействовать с поврежденной или дисфункциональной структурой тела, но не улучшит способность здоровой структуры (Kase, 2003; Kase, Wallis, & Kase, 2003).
Удивительно, но здоровые субъекты составляют значительную часть выборки исследований, что приводит к значительному уклону, свидетельствуя о том, что исследователи, которые проводят такие исследования, испытывают недостаток понимания концепции, которую они пытаются проверить, так как не предполагается, что Кинезио Лента улучшает что-либо в здоровом теле (Viegas, 2014).
Кроме того, большинство исследований, в которых тестируются кинезио тейпы, демонстрируют отсутствие сертифицированного практикующего для применения кинезиоленты . Это то же самое, что и попытка изучить эффект поясничной манипуляции при облегчении боли в пояснице, выбрав человека, который никогда не был сертифицирован, чтобы применить эту манипуляционную технику; скорее всего, техника будет неточной.
Другим ограничением исследований, касающихся применения кинезиоленты, является отсутствие индивидуализации применения ленты в исследованиях . Как уже упоминалось ранее в этой статье, этот метод всегда требует надлежащей оценки для достижения наилучшего результата с применением кинезио ленты, учитывая индивидуальные потребности каждого пациента. Однако исследователи просто выбирают стандартизованное натяжение и пытаются понять его влияние на результаты исследований (Campolo, Babu, Dmochowska, Scariah, & Varughese, 2013).
Значительное количество исследований изучало влияние кинезио тейпов на лечение патлонофемиологического болевого синдрома (PFS), выбирая только одно стандартизованное натяжение кинезиотейпа - большинство из них - натяжение для упрощения RF. Как хорошо документировано в литературе, несколько причин могут привести к PFS: отсутствие стабильности и прочности; мышечный дисбаланс между vastus medialis и vastus lateralis; дисфункциональная биомеханика надколенника (Sanchis-Alfonso, 2014); Учитывая эти причины, использование натяжения в исследованиях должно быть адресовано этиологическому объекту, а не клиническому состоянию . В группе испытуемых с PFS некоторые из них могут принести пользу при помощи ингибирования, а не для применений механической коррекции надколенника, в то время как другие субъекты одной и той же группы могут воспользоваться противоположным. Это подчеркивает важность тщательной оценки перед выбором и применением ленты кинезио.
Кроме того, бренд / вид ленты, используемой в исследованиях, также может считаться одним из самых больших ограничений, как только в большинстве исследований не указывается, какая лента использовалась.
Это также может быть одной из причин того, что другие методы, повышающие ценность и преимущества клинической практики, не могут продемонстрировать свой потенциал при тестировании в большом и стандартизованном масштабе. Это не исключительная проблема исследований кинезио тейпинга; это проблема нескольких других методов реабилитации (например, методов мануальной терапии), в которых исследователи собирают участников с общим клиническим состоянием (например, неспецифические боли в пояснице) и выбирают конкретный метод мануальной терапии (например, поясничный валик в L3-4 сегментов), что создает значительную предвзятость в результатах этих исследований, потому что пациенты с дисфункцией на этом уровне могут получить пользу от применяемой методики, но пациенты с дисфункцией в другом поясничном сегменте, скорее всего, не получат выгоды от этой конкретной методики. Однако обе группы могут быть включены в общее клиническое состояние (например, пациенты с неспецифической болью в пояснице) (Orrock & Myers, 2013).
Нет никаких сомнений в том, что стандартизованные методологии, используемые в исследованиях, потенциально могут заставить исследователей лучше контролировать переменные и предвзятость, однако, с помощью методов, которые действуют очень конкретно, это также может создавать предвзятость в отношении достигнутых результатов.
Футбольная медицина и Кинезио Тейпинг
Принимая во внимание опыт профессионалов в области медицины футбола с использованием кинезио тейпирования, мы считаем, что при правильной оценке, техническом обслуживании и правильном выборе ленты, кинезио тейпинг - это успешный метод лечения, который можно использовать при спортивных травмах.
В сочетании с другими лечебными процедурами - мануальная терапия, другие методы, упражнения – кинезио тейпинг - эффективный и безопасный метод уменьшения боли и улучшения функциональности у наших спортсменов.
Кинезиотейпирование стало невероятным оружием в управлении травмами футболистов, что значительно увеличивает возможности наших спортсменов тренироваться и соревноваться, главным образом в ситуациях, когда присутствует боль. К тому же это мощная техника, используемая при лечении воспалительной стадии при острых травмах спортсменов - футболистов.
Пример.
Один из игроков перенес тяжелое растяжение лодыжки во время матча в критический момент сезона. Как видно на фото, на следующий день после травмы значительная воспалительная реакция уже присутствовала вместе со значительным функциональным ограничением, не позволяющим игроку встать на ногу.
Учитывая важность этого игрока для команды, было необходимо помочь ему вовремя вернуться к следующему матчу за 7 дней. Для реабилитации этого спортсмена использовался многомодовый подход, в котором наряду с другими методами лечения кинезио тейпирование повышало ценность достигнутых результатов, на воспалительном этапе реабилитации, чтобы уменьшить боль и опухоль
Его клиническое состояние решалось без проблем. Однако, когда на день до матча было проверено возвращение на поле, игрок жаловался на значительную боль в послеоперационном внутреннем отделении лодыжки в заднем сухожилии тибиалиса. В это время шансы поставить этого игрока, соревнующегося в матче, сильно сократились, учитывая ограничение, вызванное болью. К счастью, после того, как он вернулся в раздевалку и попробовал другое наложение кинезио тейпа, адресованное новым симптомам, боль внезапно уменьшилась до небольшого дискомфорта во всех действиях на местах, что позволило ему сыграть матч и внести свой вклад в хороший результат для команды. Чтобы разрешить эту ситуацию, специалисты по футбольной медицине использовали облегчение задней мышцы тибиалиса, как показано на фото.
«Утром мы проверили мою возможность играть против Аль-Джазиры. Я почувствовал сильную и отвратительную боль во внутренней части моей лодыжки, и я думал, что не смогу присоединиться к команде. Однако, применив кинезио тейп, отвратительная боль изменилась до небольшого дискомфорта, который позволил мне играть без ограничений. После травмы я никогда не думал, что смогу сыграть матч «Аль-Джазира», но, несмотря на все мои убеждения, Кинезиотейп сыграл основную роль в моей реабилитации и возвращении к игре / игре ».
Хьюго Виана (бывший игрок сборной Португалии), о кинезиотейпинге
Вывод
В заключение, настоящая статья не намерена выступать за фундаменталистское использование кинезио тейпинга как незаменимого ресурса лечения в управлении спортивными травмами. Тем не менее, специалисты по футбольной медицине находили значительное количество клинических состояний, при которых кинезио тейпинг при разумном использовании наряду с другими методами лечения гарантирует наилучшие результаты для наших игроков. Как это можно понять в этой статье, специалисты по футбольной медицине имеют неоспоримый положительный опыт использования кинезио тейпирования, что заставляет нас настоятельно рекомендовать терапевтам использовать этот метод в своей клинической практике.
«Если у вас нет критиков, вы, вероятно, не добьетесь успеха».
Малькольм Х
